以吐血为主诉的急性肾炎

急性肾炎引起消化道出血罕见,现报告一例如下。息儿男,3岁,,因口吐鲜血3小时于1987年11月30日到耳鼻喉科急诊。家长诉患儿29日晚7时大便带鲜血,30日晨发现嘴角有血,早餐后一口一口地吐血,开始口水带血,接着全是鲜血,总量约一茶杯。12月1日上午发现双眼睑浮肿。2个月前开始全身出现脓疱疮,在某医院治疗好转,半月前曾出现双眼睑浮肿,用药后消肿。以往健康,无咳嗽、出血等。体检:T36.6℃,R20次/分,P96次/分。神清,活动自如,发育营养一般。肤色苍白,四肢散布脓疱疮,痂皮、色素斑等,双颈及双腹股沟可触及多个质软、活动淋巴结,其中右颈1×2cm,左颈数个各1.5×2.5cm。心肺听诊正常,肝于肋下触及,无其他阳性体征。就诊时患儿不时吐出小口鲜血,检查可见下咽有血上涌,双扁桃体Ⅱ～Ⅲ度大、光滑、充血,鼻腔、口腔、鼻咽未见出血。入院后,WBC7.3×10~0/L,