瑞芬太尼-异丙酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的临床研究

目的　评价瑞芬太尼 异丙酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术 (LC)的临床效果。方法　择期LC手术60例 ,随机分为静吸复合麻醉组 (静吸组 )和全凭静脉麻醉组 (全凭组 )。两组均以咪唑安定 0 .1mg·kg 1、异丙酚 2mg·kg 1、维库溴胺 0 .1mg·kg 1和瑞芬太尼 2 μg·kg 1诱导后行气管插管。麻醉维持 ;静吸组用异氟醚吸入 ,全凭组按异丙酚8mg·kg 1·h 1和瑞芬太尼 0 .2 μg·kg 1·min 1混合抽入 5 0ml注射器中 ,并用浙大Lion WZ 5 0S微量泵输入。记录麻醉诱导前、气腹前和气腹后 10min、气腹毕、术毕的SBP、DBP、HR、SpO2 、拨管时间、清醒程度及不良反应。结果　①两组病例拔管时间、清醒程度均无显著性差异 ;②静吸组在气腹后 10min的HR、SBP、DBP及术毕HR显著高于麻醉诱导前的基础值 (P <0 .0 5 ) ,全凭组术中无明显变化 ;全凭组气腹后 10min、气腹毕、术毕的HR显著低于静吸组 (P <0 .0 5 ) ;③全凭组的术后恶心呕吐发生率显著低于静吸组 (P <0 .0 5 )。结论　瑞芬太尼 异丙酚混合液全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术是一种安全、可行的快轨道麻醉方法。