第三代喉罩用于腹腔镜胆囊切除手术患者的效果

目的 探讨第三代喉罩（PLMA）用于腹腔镜胆囊切除手术患者的效果。方法 腹腔镜胆囊切除手术患者80例，年龄35～65岁，男35例，女45例，ASAⅠ～Ⅲ级。静脉注射咪达唑仑0．1mg／kg、异丙酚1．5～2mg／kg、芬太尼0．1mg、维库溴铵0．1mg／kg麻醉诱导。采用弹性树脂探条引导法置入PLMA，观察PLMA置入前即刻、置入后1、3、5、10min、气腹后5、10、20、30min时血液动力学指标及呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、脉搏血氧饱和度（SpO2），同时观察PLMA通气罩在不充气、充气10、20、30ml时分别在气道压20、30、40cmH2O头正中位、屈曲位、过伸位、侧位的气道密封效果，应用纤支镜插入通气管，检查PLMA的位置，插入引流管检查置入胃管的通畅性并放置胃管。结果 PLMA置管成功率100％，血液动力学、PET，CO2及SpO2稳定，喉罩气囊不充气，气道压20cmH2O时，80％不漏气；充气10ml气道压20cmH2O时，90％不漏气；充气20ml气道压30cmH2O时，95％不漏气；充气30ml气道压30cmH2O时，95％不漏气，气道压40cmH2O时5例少量漏气。各种头位不影响气道密封效果。97．5％患者胃管一次置入成功，纤支镜证实PLMA位置好，引流管通畅，术后无不良反应。结论 PLMA可安全用于腹腔镜胆囊切除手术。

The use of LMA-ProSeal in laparoscopic cholecystectomy