伤寒合并肺炎误诊钩端螺旋体病肺出血型1例

1　病例报告男 ,48岁。因畏寒、发热 3d,胸闷、咳嗽、呼吸困难 1d于2 0 0 0 - 0 6 - 2 4住我院。 2 0 0 0 - 0 6 - 2 1自觉无明原因出现畏寒、发热 ,T39℃左右 ,全身酸痛、腿痛 ,当日来我院急诊拟诊上感予留观 ,给予氨基比林及病毒唑、补液等治疗无效 ,体温上升到40℃ ,2 0 0 0 - 0 6 - 2 3出现咳嗽 ,痰中带血、胸闷、呼吸困难转内科治疗。查体 :T40℃ ,P10 0次 / min,R30次 / min,BP10 0 /70 mm Hg,神志清 ,呼吸急促 ,面色苍白 ,口唇轻度发绀 ,右侧腹股沟淋巴结肿大并压痛 ,桶状胸 ,双肺呼吸音粗 ,右中下肺可闻及中等量湿性罗音 ,HR10 …