小儿胸腺T淋巴母细胞淋巴瘤/急性淋巴母细胞白血病临床特点及CT表现

目的 探讨小儿胸腺T淋巴母细胞淋巴瘤/急性淋巴母细胞白血病(T-LBL/ALL)的临床特点及CT表现。方法 回顾性分析9例T-LBL/ALL患儿临床资料。化疗前均行CT平扫及增强扫描。结果 9例病灶均呈团块状。瘤体均较大，病灶最大径线为77～120 mm,平均(98±15)mm。CT平扫主要表现为以实性为主的不均质囊实性肿块，囊实性分界不清，瘤内钙化4例，瘤体包绕心包及大血管，呈“冰冻”纵隔表现。增强扫描多呈轻-中度不均匀渐进性强化，坏死区无强化，瘤内可有小血管穿行。病灶占位效应明显，多有心包积液、胸腔积液，可伴有大血管血栓形成及侧支循环开放，奇静脉、半奇静脉扩张，淋巴结转移等。临床多因上腔静脉压迫综合征就诊，伴有乳酸脱氢酶及血清神经元烯醇化酶升高，恶性程度较高，化疗可显著缓解。结论 小儿T-LBL/ALL恶性程度较高，化疗可显著缓解；CT表现具有一定的特征性，对提高本病诊断的敏感度和准确度具有重要意义。