基于低频振幅技术探讨头针联合康复训练治疗缺血性脑卒中运动功能障碍的fMRI脑功能机制

目的 利用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)的低频振幅(ALFF)技术探讨头针联合康复训练改善脑卒中后运动功能障碍的中枢机制。方法 70例缺血性卒中合并运动功能障碍的患者随机分为联合治疗组和对照组，联合治疗组予以头针联合康复训练进行干预，对照组除不予以头针干预外，其他均与联合治疗组保持一致，4周为一疗程。所有患者均于治疗前后行肢体运动功能评分(FMA)、改良Barthel指数(MBI)评分及rs-fMRI扫描，比较两组患者治疗后临床疗效及脑区ALFF的差异。结果 两组患者治疗后FMA及MBI评分均高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。fMRI结果显示：经4周治疗后，组间差异脑区主要位于双侧中央后回、辅助运动区、右侧丘脑及左侧小脑半球等。结论 头针联合康复训练可明显改善脑卒中运动功能障碍，增强运动相关脑区的功能，且这些脑区可能是头针的靶效应脑区。