摘 要: | <正>病例介绍患者,男,68岁,体重50 kg,身高160 cm,因“晕厥3年,气促乏力3个月”于2023年9月17日入院。3年前患者于活动时出现晕厥倒地,伴意识丧失,持续时间约5 s,醒后无肢体活动障碍,无大小便失禁,未重视未处理;3个月前患者出现反复气促、乏力,双下肢水肿,于外院就诊诊断为“主动脉瓣狭窄(重度)”。既往史:10年前行“腰椎间盘突出射频消融术”,否认高血压、糖尿病病史,否认过敏史,无烟酒嗜好。入院时体格检查:心率71次/min,呼吸20次/min,血压145/88 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),主动脉瓣听诊区闻及收缩期3/6级杂音,其余基本正常。辅助检查:血常规、肝肾功能、电解质正常。心功能标志物:脑利尿钠肽前体1 007 ng/L,肌钙蛋白13.8 ng/mL。心电图:窦性心律。超声心动图:左心室收缩末内径44 mm,室间隔15 mm,左心室射血分数76%,主动脉瓣前向峰值流速5.4 m/s,跨主动脉瓣平均压差69 mm Hg,
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