超声评价二尖瓣脱垂患者左房重构与病理纤维化的相关性分析

目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)与二维斑点追踪技术(2D-STI)评价的二尖瓣脱垂(MVP)患者的左房构型参数、功能参数及左房僵硬度指数(LASI)与左心房心肌纤维化病理特征之间的相关性。方法 纳入行二尖瓣置换术的重度MVP患者35例及30例健康体检者。应用RT-3DE和2D-STI评估左房容积及功能参数并计算获得LASI。MVP患者术中留取左房心肌标本，镜检分析获得细胞外容积分数(ECV),分析两组间数据有无差异，并对MVP患者左房容积、功能参数及LASI与ECV之间进行相关性分析。结果 (1)MVP组的容积参数及LASI均高于对照组，左房被动排空分数(LAPEF)、峰值纵向应变(PALS)、左房管道期应变(LAScd)低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。(2)相关性分析显示MVP组的LASI与ECV呈正相关，且相关系数最高(P<0.05)。结论 RT-3DE和2D-STI技术联合LASI能评价重度MVP患者的左房构型及功能改变，其中LASI与左房心肌纤维化改变的程度呈正相关，且相关性最高。