二维斑点追踪技术评价低风险胎儿和小于胎龄儿心室整体纵向应变的临床价值

目的 采用二维斑点追踪技术评价低风险胎儿心室整体纵向应变(GLS)并制定GLS参考值范围,进而在此基础上探讨小于胎龄儿(SGA)GLS的临床应用价值。方法 本研究采用前瞻性队列设计。收集妊娠28周至39⁺⁶周的单胎胎儿。采用胎儿心脏二维斑点追踪技术对453例低风险胎儿和210例SGA胎儿的GLS进行测量和分析。结果 低风险胎儿左心室GLS与孕周不存在相关性(P=0.387),右心室GLS随孕周增加而轻度升高(P=0.008)。低风险胎儿左心室GLS绝对值明显大于右心室(P<0.001)。约15%脐动脉正常的SGA胎儿的左心室GLS>90^th%(P=0.031)。结论 本研究制定了低风险胎儿GLS参考值范围,同时发现约15%的SGA胎儿出现GLS异常改变早于脐动脉搏动指数,为评估胎儿心脏重塑提供了重要依据。