| 摘 要： | 目的 分析梗阻性肾盂积水住院费用影响因素并探索按病种分值付费（diagnosis-intervention packet, DIP）优化分组,为医院加强病种费用控制、提高精细化管理水平和医疗保险部门完善DIP费用补偿机制提供依据。方法 收集深圳市坪山区人民医院2019年1月-2021年12月的病案首页数据,选择主要诊断国际疾病分类第10版编码为N13.2的出院患者为研究对象,采用单因素分析和多重逐步线性回归分析影响住院费用的因素,将主要手术方式与其他手术个数及费用影响因素作为分类节点,利用决策树模型进行分组及费用预测。结果 共纳入1 319例患者,住院费用中位数为10 889.59元,四分位间距为10 943.89元。病例分型、住院天数、入院病情、是否首次住院、是否临床路径、离院方式、其他诊断数量、入院途径是影响住院费用的重要因素,形成了12组病例组合及相应费用标准,方差减少量为86.10%,最大变异系数为0.33,费用解析比例为96.25%。结论 结合DIP分组原理与疾病诊断相关分组多因素分组策略,运用决策树模型构建的梗阻性肾盂积水病例分组合理,费用标准接近实际,病例组合及费用标准可...
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