A型肉毒毒素注射治疗神经源性膀胱

逼尿肌和尿道括约肌注射A型肉毒毒素（botulinum toxin A, BTX-A）可以阻断神经肌肉接头处突触前传出神经的乙酰胆碱释放，抑制目标肌的收缩，改善膀胱压力和尿动力学参数，降低尿路感染发生率和提高生活质量。目前，BTX-A已被美国食品药品监督管理局批准用于治疗神经源性逼尿肌过度活跃症和难治性膀胱过度活动症。最近BTX-A治疗逼尿肌-括约肌协调障碍的临床试验也报告了有希望的治疗效果。该文对上运动神经元损伤特别是大脑皮质和骶上脊髓损伤引起的神经源性逼尿肌过度活动和逼尿肌-括约肌协同失调的BTX-A注射治疗进行综述。