胸部薄层CT在诊断Ⅰ期浸润性肺腺癌病理组织学亚型上的价值

目的 探讨胸部薄层CT形态学参数对Ⅰ期浸润性肺腺癌病理亚型中贴壁为主型(LPA)与非贴壁为主型(non-LPA)的鉴别诊断价值。方法 选取手术前行胸部薄层CT扫描并进行肺癌根治手术切除的Ⅰ期浸润性肺腺癌患者103例，根据病理组织学亚型分为LPA组和非LPA组。搜集103例患者的临床资料并分析肺癌病灶CT形态学特征，测量大小、CT值等定量参数，应用SPSS 23.0软件进行统计分析。结果 性别、年龄、病灶位置、吸烟史、毛刺征、血管集束等指标在鉴别Ⅰ期浸润性肺腺癌LPA和非LPA病理亚型上差异无统计学意义；空泡征、分叶征、胸膜凹陷征、CT值、长径和短径等指标在鉴别上述两种病理亚型上差异具有统计学意义。空泡征在LPA组中出现的概率更高(P<0.05),而分叶征和胸膜凹陷征征象在非LPA组中出现的概率更高(P值均<0.05)。LPA组的CT值、长径及短径(P值均<0.001)明显低于非LPA组；ROC曲线示，病灶CT值、长径和短径诊断LPA的最佳截断点分别为235.50 HU、15.50 mm及10.50 mm。多因素Logistic回归分析显示CT值、分叶征和空泡征是影响Ⅰ...