血流向量成像技术评价肥厚型心肌病患者左心室舒张期流体力学变化

目的 应用血流向量成像(VFM)技术分析肥厚型心肌病(HCM)患者舒张期血流流场改变及影响因素。方法 选取HCM 33例，对照组33例，计算等容舒张期、充盈早期、充盈期平均能量损耗，即IVR-EL-ave、E-EL-ave、A-EL-ave;充盈早期及左房充盈期循环强度E-cir、A-cir,涡旋面积E-vor-area、A-vor-area,比较两组各参数差异，分析E-EL-ave、A-EL-ave独立影响因素。结果 (1)与对照组比较，HCM组E-EL-ave、E-vor-area、A-vor-area降低，A-EL-ave增加(P<0.05)。(2)HCM组11例(33%)患者出现“E-filling涡流环缺失”现象，与存在涡流环HCM患者相比，其A-EL-ave增加，LVEDVI减小(P<0.05)。(3)HCM组E-EL-ave与LVEDVI、E峰速率有独立相关性；A-EL-ave与A峰速率及A-cir有独立相关性。结论 VFM相关参数可以反映HCM舒张期异常血流动力学情况，左室充盈期能量损耗变化与非生理性涡流及左室容积有关。