MR增强扫描在Bell面瘫患者复查中的应用

目的 纵向观察Bell面瘫患者面神经的MR强化特征变化与预后的关系。方法 本研究为纵向观察性研究，前瞻性连续纳入本院神经内科住院的26例临床诊断为单侧Bell面瘫的患者为研究对象，分别于发病3天内、1个月、3个月三次MR面神经增强扫描，根据3个月后患者面瘫恢复情况分为完全恢复组和不完全恢复组。每次MR检查对患者进行轴位T₁WI三维磁化强度预备梯度回波序列(T₁-3D-MP RAGE)增强扫描，把面神经分为用于评估强化程度的五个节段，并对各节段面神经强化程度进行1～3级的分级标识。结果 完全恢复组21例，不完全恢复组5例。发病3个月后不完全恢复组的内听道底段、迷路段、膝状神经节及鼓室段强化程度均高于完全恢复组，差异有统计学意义(P<0.05),而发病3天内和1个月后的内听道底段、迷路段、膝状神经节、鼓室段、乳突段及发病3个月后的乳突段强化程度均没有统计学差异(P>0.05)。结论 患侧面神经早期异常强化程度与患者最终预后无直接相关性，但是3个月后仍有多节段异常强化提示患者3月后甚至更远期的预后不良。