心源性肝瘀血的利尿剂使用策略

目的:探讨心源性肝瘀血的利尿剂使用策略。方法:选取我院2012年1月至2016年5月收治的72例心源性肝瘀血患者,随机分为对照组和实验组(n=36),其中对照组患者根据心力衰竭指南给予标准治疗(螺内酯20mg Qd,呋塞米剂量根据利尿效果调整),实验组患者在标准治疗基础上增加螺内酯剂量(螺内酯与呋塞米剂量比值100:40)。治疗2w后对两组患者的临床疗效,治疗过程中的电解质、肾功能及尿量进行比较。结果:实验组总有效率(94.44%)显著高于对照组(66.67%)(P0.05)。治疗3d后对照组血钾较实验组显著降低(P0.05);治疗1w及2w后对照组血钠、血钾较实验组显著降低(P0.05),血尿素氮、血肌酐较实验组显著升高(P0.001),而实验组无明显电解质紊乱和肾功能不全;治疗期间,实验组尿量显著高于对照组(P0.001)。结论:大剂量螺内酯联合呋塞米(螺内酯与呋塞米剂量比值100:40)治疗心源性肝瘀血的临床疗效可靠,较少发生电解质紊乱和肾功能不全,值得临床推广。