新型冠状病毒肺炎不同时期CT表现及中性粒细胞/淋巴细胞比值、T淋巴细胞亚群变化

【摘要】目的：探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）不同时期CT特征及与中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、外周血T淋巴细胞亚群的关系，提高对NCP的认识和诊治水平。方法：回顾性分析56例COVID-19患者的CT资料，对其急性期、恢复期（重症期）CT表现进行分析，并对其NLR及T淋巴细胞亚群计数进行对比分析。结果：56例COVID-19中，普通型38例，影像上急性期表现以肺中外带、磨玻璃影为主，恢复期肺内病灶治疗后5例（13.16%）完全吸收，18例（47.37%）明显吸收，15例（39.47%）部分吸收；重型11例，急性期表现为双肺广泛的磨玻璃影和（或）大片状实变影，恢复期明显吸收的7例（63.64%），部分吸收的4例（36.36%）；危重型7例，急性期亚实变、实变为主混合磨玻璃影，恢复期明显吸收的1例（14.29%），部分吸收的3例（42.86%），死亡3例,且均为重症期，呈“白肺”改变。普通型组、重型组、危重型组NLR及CD4+T淋巴细胞计数在急性期、恢复期（重症期）组间差异具有统计学意义（P＜0.05)。结论：COVID-19普通型以磨玻璃密度影及斑片状阴影为主，部分实变，重型、危重型以亚实变、实变为主，影像表现多样。治疗后普通型患者多明显吸收，重型、危重型患者多残留间质增生及纤维化。NRL、T淋巴细胞计数对早期识别NCP重型、危重型患者及预后有重要意义。