新型冠状病毒肺炎的临床表现及CT影像学特点

【摘要】目的：探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的临床表现和CT影像学特点，为临床早发现、早诊断、早隔离、早治疗提供理论依据。方法：分析64例确诊的COVID-19患者的临床症状、实验室检查及CT影像学早期、进展期、吸收期影像学特点。结果：COVID-19患者平均年龄54.55岁，临床症状以发热为主（84.37%），常伴有咳嗽等呼吸道症状；患者白细胞计数正常或减少（98.44%） ，淋巴细胞计数正常及下降（100%），超敏C反应蛋白增高（79.69%），血沉加快（75%）。COVID-19的 CT 表现多为双肺多叶磨玻璃影，磨玻璃影伴实变，实变及条索影，以双肺胸膜下分布为主。肺部病变CT早期显示磨玻璃影（61.53%），磨玻璃影伴实变（19.23%），斑片状实变（8. 97%），大片实变影（10.25%）；进展期磨玻璃影（4.58%），磨玻璃影伴实变（38.17%），斑片状实变（12.21%），大片实变影（20.61%），纤维条索影（23. 66%）；吸收期CT表现磨玻璃影（3.22%），磨玻璃影伴实变（23.03%），斑片状实变（9.68%），大片实变影（23.39%），纤维条索影（34. 68%）。结论：COVID-19的CT影像学表现早期双肺胸膜下多发淡薄的局限性磨玻璃影，进展期双肺多发、弥漫磨玻璃影伴实变，进一步发生实变，病变严重者出现“白肺”表现，部分患者可出现纤维条索影，吸收期病变由多发、弥漫转变为局限，见较多纤维条索影，部分可完全吸收。