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| 新护士在护理文书书写方面的缺陷分析及对策 | |
| 作者姓名： | 李楠 |
| 作者单位： | 解放军第309医院肾脏病科,北京,100091 |
| 摘 要： | 护理文书是病案资料的重要组成部分,既可反映患者的病情变化与治疗情况,又为日后医疗纠纷提供直接证据.因此,护理记录应及时、客观、真实地反映对患者的护理过程和病情转归情况.为进一步提高护理文书书写质量,防范医疗护理纠纷,我科通过五级检查的模式对在科病历的检查与抽查,分析缺陷原因,提出对策,提高了新护士对护理文书书写的质量.现报道如下. |
| 关 键 词： | 护理记录 书写 |
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