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危重患者护理记录中存在的问题及改进措施探讨
引用本文:马洁洁,马喜娟.危重患者护理记录中存在的问题及改进措施探讨[J].中国误诊学杂志,2011,11(20):4859-4859.
作者姓名:马洁洁  马喜娟
作者单位:解放军第451医院腹腔镜治疗中心,陕西,西安,710054
摘    要:危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录,<医疗事故处理条例>第十条中明确了护理记录在病历组成中的重要地位.为了进一步提高护理工作的规范性和严谨性,减少临床护理缺陷和纠纷,我院护理质控组多年来坚持对护理文书进行定期和不定期的检查,现将目前重症护理记录中存在的问题及原因分析总结如下.

关 键 词:危重病人  护理记录
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