LASIK术中瞬时高眼压对视网膜神经节细胞凋亡的影响

目的 研究准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)术中瞬时高眼压对视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGC)凋亡的影响.方法 40只健康新西兰大耳白兔随机分为正常对照组、实验对照组、负压吸引20 s、45 s和2 min组,每组各8只.正常对照组不做处理,实验对照组只进行激光治疗.负压吸引20 s、45 s和2min 组先用负压发生器吸引兔眼角巩膜缘,负压吸引分别持续20 s、45 8及2 min,分别于术后不同时间通过透射电镜和光镜观察RGC凋亡的存在,利用TUNEL法检测RGC的凋亡,并与正常对照组进行比较.结果 实验对照组和各负压吸引组之间TUNEL标记的凋亡RGC数进行方差分析,各组间比较凋亡RGC数差异均无统计学意义(P均＞0.05).光镜下负压吸引2 min组0 d时偶见染色阳性RGC,7 d时可见神经节细胞层少量的TUNEL阳性RGC,核内出现棕黄色颗粒.透射电镜下观察负压吸引20 s和45 s组各时间点视神经和视网膜细胞改变轻微,未见凋亡细胞;2 min组术后0d、7 d、14 d神经纤维和视网膜结构明显异常,未见凋亡细胞,至术后28 d时恢复正常.结论 LASIK术中常规负压吸引时间越长,视网膜结构损伤改变越明显.

Transient high IOP on apoptosis of retinal ganglion cells during LASIK