阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能 损害研究

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者认知功能的损害情况。方法选取2017年11月～2019年3月石家庄市第一医院172例因打鼾行多导睡眠图监测的OSAHS患者,按睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为轻度组(47例)、中度组(39例)、重度组(51例)和鼾症(单纯鼾症)组(35例),比较各组患者睡眠参数、睡眠结构参数、颅脑MRI检查结果和认知功能测试结果。结果轻度组、中度组与重度组AHI、氧减指数(ODI)和呼吸相关微觉醒指数(RI)均高于鼾症组,且组间比较差异有统计学意义(P 0.05)。各组间3期睡眠、总睡眠时间和快速动眼期(REM)睡眠比较差异均无统计学意义(P 0.05)。重度组脉氧饱和度低于90%的时间占总睡眠时间的百分比(TS90%)高于鼾症组、轻度组和中度组,最低脉氧饱和度(LSaO_2)与平均脉氧饱和度(MSaO_2)均低于鼾症组、轻度组和中度组,差异有统计学意义(P 0.05)。轻度组、中度组和重度组MoCA评分均低于鼾症组,且随病情加重MoCA评分降低,组间比较差异均有统计学意义(P 0.05)。其中中度组延迟记忆评分低于鼾症组,重度组延迟记忆评分和空间与执行评分低于鼾症组、轻度组和中度组,差异有统计学意义(P 0.05)。重度组海马萎缩评分高于鼾症组、轻度组和中度组,中度组与重度组侧脑室周围高信号灶(PVH)评分高于鼾症组及轻度组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论 OSAHS患者认知功能损害主要表现在延迟记忆、空间与执行方面,其中以重度患者损害最为显著,且伴有相应颅内结构受累。