| 摘 要： | 目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者不同孕期脂代谢指标变化及与巨大儿发生关系。方法:回顾性收集2017年1月-2018年6月本院收治的GDM患者200例临床资料(GDM组),同期糖耐量正常的健康孕妇200例为对照组,GDM组根据新生儿结局分为巨大儿组与非巨大儿组。比较各组孕妇孕早、中、晚期血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白(Apo-B)水平。结果:GDM组孕早、中、晚期TC、TG、LDL-C、Apo-B均高于对照组,而HDL-C和Apo-A1均低于对照组(均P0.05);分娩巨大儿孕妇在孕早、中、晚期TC、TG、LDL-C、Apo-B水平均高于非巨大儿孕妇,而HDL-C和Apo-A1低于非巨大儿孕妇(P0.05)。TC、TG、LDL-C、Apo-B均与巨大儿发生呈正相关,而HDL-C、Apo-A1与巨大儿发生呈负相关(P0.05)。logistic回归分析显示,孕期体重增长、血糖控制不良、孕期TG是发生巨大儿的独立危险因素,孕期HDL-C、Aop-A1是避免发生巨大儿的保护因素,孕早期和晚期TC、LDL-C是发生巨大儿的危险因素(均P0.05)。结论:GDM患者孕期存在不同程度的脂代谢紊乱,紊乱可能增加了分娩巨大儿风险。
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