糖尿病维持性血液透析患者认知功能状况及其影响因素

目的调查糖尿病维持性血液透析(diabetes-maintenance hemodialysis,D-MHD)患者认知功能状况及其影响因素。方法便利抽样法选取江苏省2所二级医院血液净化中心行血液透析治疗的患者为研究对象,采用倾向性评分匹配法调整混杂因素,将D-MHD患者设为观察组,非D-MHD患者设为对照组。采用蒙特利尔认知评估量表评估两组患者的认知功能。结果观察组命名、语言维度及整体发生认知障碍比例较对照组高,观察组患者的整体认知和视空间/执行功能、命名、语言维度的评分均较对照组低,差异均有统计学意义(均P0.05)。不同年龄、性别、文化程度、糖尿病病程、糖化白蛋白和透析前血糖水平的D-MHD患者认知功能总分及某些维度认知评分比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。相关分析显示,认知功能总分或各维度认知水平与年龄、糖尿病病程、糖化白蛋白水平、透析前血糖水平呈负相关,与文化程度呈正相关。结论 D-MHD患者认知水平整体偏低,影响因素较多。应将D-MHD患者血糖水平控制在正常范围内,重视低龄、糖尿病初期、女性患者,并基于文化程度的不同开展个性化健康教育。