开颅术中急性脑膨出的原因分析和处理

目的 探讨开颅术中急性脑膨出发生的原因扣相应的处理措施。方法 收集我院1993—2005年间颅脑手术中并发急性脑膨出患者21例，表现为开颅后脑组织快速蕈状向外膨出，根据不同病因采取了探查清除血肿、过度换气、脱水及降压等综合治疗方法。结果 21例中死亡10例，病死率为47．62％；其中迟发性颅内血肿10例，死亡4例，急性脑肿胀7例，死亡6例，广泛严重的脑挫裂伤3例，正常灌注压突破1例。结论 开颅术中急性脑膨出发生的主要原因为迟发性颅内血肿和急性脑肿胀，术中准确判断发生原因并作出相应的处理是提高救治成功率的关键。