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程序化拔除气管插管在肝移植术后病人中的应用
引用本文:马迎民,潘亮,周飞虎,谢菲,宋青. 程序化拔除气管插管在肝移植术后病人中的应用[J]. 中华肝胆外科杂志, 2005, 11(4): 237-240
作者姓名:马迎民  潘亮  周飞虎  谢菲  宋青
作者单位:100853,北京市,解放军总医院,重症监护医学科
摘    要:目的探讨程序化脱离呼吸机拔出气管插管的方法在肝移植病人中的效果。方法本研究分为两个阶段,第一阶段研究历时10个月,为非程序化组(n=17)。第二阶段研究历时8个月,为程序化组(n=28)。程序化拔除气管插管分两个步骤进行,即检测阶段和自主呼吸实验阶段(spon-taneousbreathingtrial,SBT)。SBT采用压力支持方式或T型管进行,时间为30~120min。当病人完成自主呼吸实验阶段,而且呼吸频率≤35次/min,PaO2≥70mmHg,浅快呼吸指数≤105时,即可拔出气管插管。结果两组病人的年龄(P=0·6732)和机械通气时间(P=0·8477)没有差异;两组病人拔除气管插管的时间有显著差异(P=0·0001),程序化组为35·54min(30~105min),非程序化组为218·24min(20~740min);非程序化组中有一例病人于48h内再次进行气管插管。结论肝移植病人采用程序化方法脱离呼吸机拔出气管插管可以明显的缩短拔管时间,而且并未使气管插管的复插率增加。

关 键 词:肝移植  机械通气  拔除气管插管
修稿时间:2004-03-17

Protocol- and non-protocol-directed weaning and extubation in patients after liver transplantation
MA Yingmin,PAN Liang,ZHOU Feihu,et al.. Protocol- and non-protocol-directed weaning and extubation in patients after liver transplantation[J]. Chinese Journal of Hepatobiliary Surgery, 2005, 11(4): 237-240
Authors:MA Yingmin  PAN Liang  ZHOU Feihu  et al.
Affiliation:MA Yingmin,PAN Liang,ZHOU Feihu,et al. Department of Critical Care Medicine,General Hospital of PLA,Beijing 100853,P. R. China
Abstract:
Keywords:Liver transplantation  Mechanical ventilation  Extubation
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