医源性脑分水岭梗死30例临床分析

目的 探讨医源性脑分水岭梗死的病因、发病机制与临床特征。方法回顾性分析30例医源性脑分水岭梗死的临床资料。结果30例医源性脑分水岭梗死均为血压或有效循环血容量骤降所致，15例（50％）降压过猛，4例（13．3％）过度脱水，4例（13．3％）过度出汗，4例（13．3％）手术相关性低血压，3例（10％）过度利尿。患者以老年人为主。本组病例中60岁以上患者23例，占76％；26例进行颈动脉彩超检查，16例存在动脉狭窄或闭塞，22例进行TCD检查，17例存在动脉狭窄或闭塞，分别占62％、77％。结论医源性因素导致的有效循环血容量或血压骤降是脑分水岭梗死发生的始动因素，颅内外主要动脉狭窄、闭塞以及微栓塞是脑分水岭梗死的重要促发因素。及早识别医源性脑分水岭梗死，并给予及时有效的治疗，大多数患者可预后良好。