多发性肌炎继发淋巴细胞性间质性肺炎1例并文献复习

患者，女性，52岁。乏力40余天，发热伴气短20余天于2011年6月29日入院就诊。患者缘于40余天前喷洒“氧化乐果”农药后出现周身乏力，伴食欲不振及头痛。当时无发热、头晕、胸闷、气短，无视物模糊及意识不清，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻，无大汗及肌束颤动，就诊于当地诊所，给予口服中药及西药（具体不详）治疗，效果不佳但病情进展不明显。于入院前20余天出现发热，体温38．0～384℃，自行应用对乙酰氨基酚后，体温可降至正常但不能持续，6～8h后体温再次升高，波动于38．0～389℃之间，发热以夜间为主，多伴有发冷、头痛，自觉膝关节及肌肉酸痛，发热无寒战。同时患者逐渐出现气短，表现为呼吸费力，伴有轻度咳嗽、咳痰，痰为白黏痰，量少不易咳出，无咯血、胸痛、心悸，就诊于当地医院，行肺CT检查后诊断为“肺炎”，给予注射用头孢呋辛抗感染治疗后效果不佳。患者仍有持续发热，体温最高达42．0℃，伴寒战、气短明显加重。

YANG Dong;WANG Qie;MI Liguo;ZHANG Yu