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50岁以上继发孔型房间隔缺损Amplatzer封堵器介入治疗的临床分析
引用本文:潘欣,关韶峰,崔克俭,吴卫华,方唯一.50岁以上继发孔型房间隔缺损Amplatzer封堵器介入治疗的临床分析[J].介入放射学杂志,2005,14(5):480-483.
作者姓名:潘欣  关韶峰  崔克俭  吴卫华  方唯一
作者单位:200030,上海市胸科医院心内科;200030,上海市胸科医院心内科;200030,上海市胸科医院心内科;200030,上海市胸科医院心内科;200030,上海市胸科医院心内科
摘    要:目的评价经导管Amplatzer房间隔封堵器(ASO)治疗50岁以上继发孔房间隔缺损(ASD)的临床疗效和安全性。方法回顾性分析41例50岁以上ASD患者,与同期132例50岁以下ASD患者进行对照。两组术前均经胸超声心动图(TTE)筛查确定诊断,并评估右房右室内径和肺动脉收缩压,封堵前经食管超声(TEE)评价缺损大小和与周边组织关系。所有病例在透视及超声引导下经导管置入ASO堵闭ASD,并在术后3个月内随访超声检查。结果TEE测定ASD直径及球囊测定ASD伸展径两组无差异(P分别为0.22和0.07),但术前肺动脉收缩压50岁以上组较高(P<0.05)。两组中分别有40例(4041,97.5%)和127例(127132,96.2%)封堵成功。50岁以上组发生术中心脏压塞2例和术后心衰加重1例,50岁以下组发生封堵器脱落2例,前组患者在介入术中及随访早期更易发生缓慢性心律失常和房性心律失常(P分别为0.05和0.03)。两组术后心超随访示右房、右室内径分别由术前(46.6±8.9)mm、(49.1±10.2)mm和(40.9±9.5)mm、(42.2±8.6)mm缩小至(37.7±9.0)mm、(40.6±12.3)mm和(33.2±10.1)mm、(34.2±9.0)mm,肺动脉收缩压由术前(50.5±13.8)mmHg和(38.6±11.3)mmHg下降至(39.2±12.6)mmHg和(31.2±14.1)mmHg,均较术前有显著差异(P<0.01)。结论Amplatzer封堵器治疗50岁以上ASD患者的技术成功率与年轻患者相仿,短期疗效确切。但术中并发症相对较多,应规范操作程序。而封堵术后中远期效果尚需进一步随访。

关 键 词:房间隔缺损  封堵术  老年
收稿时间:2005-03-07
修稿时间:2005年3月7日

Clinical application of transcatheter closure of secundum atrial septum defect with Amplatzer occluder in patients over 50 years of age
PAN Xin,GUAN Shao-feng,CUI Ke-jian,WU Wei-hua,FANG Wei-yi.Clinical application of transcatheter closure of secundum atrial septum defect with Amplatzer occluder in patients over 50 years of age[J].Journal of Interventional Radiology,2005,14(5):480-483.
Authors:PAN Xin  GUAN Shao-feng  CUI Ke-jian  WU Wei-hua  FANG Wei-yi
Abstract:
Keywords:Atrial septel defect  Transcatheter closure  Elderly people
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