脑转移瘤的X-刀治疗（附23例报告）

目的：总结我院用X-刀治疗脑转移瘤的经验。方法：以Bmin Scan Ⅱ型X-刀治疗脑转移瘤病人23例，共38个病灶。治疗计划为：病灶体积为1340±9．35cm^3，等中心数目1至3个不等，准直仪直径为10～40mm，中心剂量为22.25=3.24Gy，肿瘤边缘剂量为15.75=2.93Gy。其中17例加作了全脑放射治疗。结果：随访852±354个月，病灶经X-刀治疗后局部控制率为89．47％。病人因脑转移瘤而产生的症状均明显改善或消失，其平均生存时间为788±324个月，加作全脑放疗的平均生存时间明显较单纯X-刀治疗为长。未发现放射性水肿、坏死及自发性瘤内出血等严重的并发症。已死亡8例，死亡原因与X-刀所治疗的转移灶无关。结论：X-刀或其它立体定向放射神经外科是治疗脑转移瘤的良好方法，但应慎重选择适应证，加强术后处理．并结合其它治疗手段。