多发性骨髓瘤免疫表型分析及预后

目的 :探讨多发性骨髓瘤 (MM )骨髓免疫表型的特点及外周血CD 38+ 细胞的表达。方法 :采用间接免疫荧光法对 4 1例MM患者进行免疫表型分析。结果 :①MM患者外周血及骨髓CD38+ 表达率均为 90 .2(37/ 4 1) %。②按三个不同病期分为初发期组、稳定期组及进展期组患者的骨髓细胞CD38及HLA DR阳性表达率分别为 88.9%、5 5 .6 % ;88.9%、6 6 .7% ;10 0 .0 %、4 0 .0 %。其外周血三个病期CD38+ 细胞表达率分别为88.9%、88.9%及 10 0 .0 % ,不管是外周血还是骨髓三组相比均差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。③按形态学分类将MM初诊患者分为成熟型和幼稚型 ,两个组CD38+ 及HLA DR阳性表达率分别为 83.3%、6 6 .7% ;10 0 .0 %、4 6 .7% ,两组相比差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;④B淋巴系统抗原在初发期、进展期中CD19、CD2 0呈部分表达 ,而在稳定期则全部消失 ;μ、κ、λ在三个组中均呈低表达 ,7例 μ、κ、λ阳性表达的病例中有 6例为骨髓瘤细胞 >6 0 %以上。结论 :CD38+ 对于诊断MM有独特意义 ,尤其结合外周血意义更大 ;B淋巴系统抗原CD19、CD2 0可能是一个预后不良因素 ,提示CD19+ 、CD2 0 + 患者预后差 ;认为骨髓中瘤细胞≥ 6 0 %对于轻链、重链的检出有价值。

Immunophenotype and prognosis of multiple myeloma