高胆红素血症足月新生儿的高危围生因素

目的 探讨高胆红素血症(NHB)新生儿的高危围生因素.方法 应用经皮胆红素测定仪监测5 616例足月新生儿出生7 d内血清胆红素水平,记录围生期可能与新生儿黄疸有关的17种围生因素(性别、胎次、胎龄、母亲年龄、宫窘迫史、产式、出生体质量、催产素应用情况,Apgar评分、生后开奶时间、首次胎粪排出时间、喂养方式、出血、抗生素的应用、血糖、红细胞比容、1周内体质量下降情况),将各围生因素对黄疸的影响,分别进行单因素分析和Logistic多因素回归分析.测定48例足月黄疸新生儿经皮胆红素与血清总胆红素水平,采用直线相关与回归分析和Logistic多元回归分析.结果 1.黄疸新生儿48例经皮和血清总胆红素水平为(227.89±41.53) μmol/L和(212.77±36.17) μmol/L,经直线相关分析,二者呈正相关(r=0.924 P<0.001).2.引起NHB的围生因素包括胎龄、产式、胎儿宫内窘迫、应用催产素、开奶时间延迟、胎粪排出时间延迟、喂养方式、出血、低血糖、红细胞比容和体质量下降.其中引起NHB独立的高危围生因素为胎龄、产式、开奶时间延迟、喂养方式、低血糖、红细胞增多症和体质量下降.结论 加强围生期保健、提倡经阴道分娩和及早开奶是预防围生期NHB的有效措施之一.

Analysis of High Risk Perinatal Factors for Hyperbilirubinemia in Full Term Neonates