表现为异位疼痛的急性心肌梗死23例误诊报告 |
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引用本文: | 刘丽君,朱葳,高瑛,宋桂平,伍玉娣.表现为异位疼痛的急性心肌梗死23例误诊报告[J].临床误诊误治,2014(5):13-14. |
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作者姓名: | 刘丽君 朱葳 高瑛 宋桂平 伍玉娣 |
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作者单位: | 外交部机关门诊部急诊内科 |
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摘 要: | 目的探讨以异位疼痛为首发表现的急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的误诊原因及防范措施。方法回顾分析我院急诊科2000年1月—2012年12月收治的以异位疼痛为首发表现误诊的AMI 23例的临床资料。结果本组误诊率10.8%,均因异位疼痛就诊。误诊为急性胆囊炎5例,急性胃炎及颈椎病各4例,急性胃溃疡3例,急性胆囊炎并胆结石及急性咽炎各2例,肩周炎、肌纤维组织炎及急性牙髓炎各1例。误诊时间9.5~72.0 h。23例按误诊疾病治疗无效,结合病史、心电图、心肌损伤标志物及冠状动脉造影等检查确诊AMI。予相应治疗后,18例预后良好,3例死亡,2例1年后再次发生AMI。结论临床表现不典型及诊断思维局限是本组误诊重要原因。详细问诊并认真查体,及时完善相关检查并客观分析检查结果,加强心电图基本知识学习可避免或减少AMI误漏诊。
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关 键 词: | 心肌梗死 误诊 胆囊炎 急性 胃炎 颈椎病 |
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