高频超声评价2型糖尿病合并微量白蛋白尿患者颈动脉粥样硬化

目的 评价高频超声对2型糖尿病(T2DM)合并微量白蛋白尿(MA)患者颈动脉粥样硬化的诊断价值.方法 将91例T2DM患者根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为T2DM未合并MA患者组(T2DM1组)49例;T2DM合并MA患者组(T2DM2组)42例,利高频超声检测T2DM患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)及粥样硬化斑块形成情况.同时获得血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、糖化血红蛋白(HbAlc)、尿酸(URIC)、血肌酐(CREA)、超敏C反应蛋白(HSCRP)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、尿白蛋白排泄率(UAER)、体质指数(BMI)等指标.结果 T2DM2组2hPG、BMI、TC、CREA、UAER、HbAlc、IMT均高于T2DM1组,差异均有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析显示两组中IMT与CREA、UAER、HbAlc及病程呈正相关(r=0.311、P<0.05,r=0.309、P<0.05,r=0.441、P<0.05,r=0.350、P<0.05).在多元线性回归分析中,两组中UAER、HbAlc、病程是IMT的独立预测因子.两组组内斑块检出率:软斑>混合斑>硬斑,差异有统计学意义(P<0.05).结论 T2DM合并MA患者的颈动脉IMT增厚,UAER、HbAlc及病程与IMT密切相关.高频超声能够准确、快捷地检测T2DM合并MA患者颈动脉粥样硬化.

Assessment of Carotid Atherosclerosis in Type 2 Diabetes Mellitus Patients with Microalbuminuria Using High-freguency Ultrasound