克林霉素磷酸酯致过敏性休克1例

患者,男,36岁,因双下肢皮疹、发痒,于2004年11月24日来我院皮肤科就诊.诊断为传染性软疣继发感染,行挤压术后.经询问病史,该患者就诊前未使用过其他药物,无药物过敏史.给予克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液(欣弗,0.6 g:100 mL,安徽华源生物药业有限公司,批号04100307)0.6 g静滴,50滴·min-1,滴入约30min后,患者感觉发冷、发热、寒战、胸闷气短、口唇发绀,继之面色苍白、四肢冰凉、呼吸困难,但意识清醒.立即停止输液,测Bp 6.7/4 kPa,T 39.5℃,给予地塞米松10 mg,iv,异丙嗪25 mg,im,持续吸氧后上述症状缓解不明显,皮下注射肾上腺素1 mg,静脉滴注5%葡萄糖500 mL 氢化可的松200 mg 多巴胺100 mg,血压仍低,转入ICU抢救,给予5%葡萄糖500 mL 氢化可的松200mg维持静滴,多巴胺240 mg 多巴酚丁胺120 mg,10mL·h-1微量泵泵入及扩容、抗休克、抗感染、持续低流量吸氧等治疗.