脑卒中气管切开46例的护理

我科2004-03/2008-02共收治重症脑卒中行气管切开患者46例,经过精心护理,效果满意,现将护理体会报道如下。1临床资料本组气管切开均为重症脑卒中患者,其中男27例,女19例,年龄60~81(平均65)岁,置管时间10~45 d,其中1例因脑干出血严重死亡外,其余经精心护理均治愈出院。2护理2.1病室环境管理患者住单人病房,病室空气新鲜,开窗通风至少每日2次,室温20~24℃,湿度60%~70%。紫外线消毒2次/d,每次1 h;每次至少30 m in用专用抹布和拖把浸有含有效氯500 m g/L的消毒溶液,消毒物体表面,拖地2次/d;工作人员入室要换鞋,戴口罩和手套,严格探视制度和减少流动人员。2.2严密观察病情变化注意观察患者意识、面色、生命体征、瞳孔、肢体活动等情况,特别应密切观察患者呼吸情况,注意有无气管内渗血、皮下气肿、气道狭窄,肺部感染等并发症,密切监测血氧饱和度,甲床光泽等情况。同时要注意观察分泌物的颜色、量,粘稠度,做好急救准备。2.3体位护理患者应保持颈部轻度伸展,胸部处于扩张状态,取半侧卧位,利分泌物的排出,病情许可可抬高床头15°~30°。至少每2 h翻身1次,翻身时注意头、颈、躯...