五例角层下脓疱病治疗体会

5例角层下脓疱病患者,皮损均表现为红斑基础上的浅表脓疱,部分排列呈环形。组织病理均显示角层下脓疱及中性粒细胞聚集;直接免疫荧光检查阴性。其中4例患者于发病早期系统应用糖皮质激素取得较好疗效,但糖皮质激素减量或停药时,皮损反复并加重,再次使用糖皮质激素出现治疗抵抗;3例患者联合阿维A胶囊、1例患者联合环孢素和秋水仙碱治疗后,皮损完全缓解;1例患者经柳氮磺吡啶治疗后皮损大部分缓解。随访1年,5例患者均需维持治疗。角层下脓疱病病因复杂,自身免疫紊乱、病毒感染及血液系统疾病可能参与5例患者的发病,而阿维A及柳氮磺吡啶较糖皮质激素更适合病情的长期控制。