改良森田疗法联合阅读疗法在老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复治疗中的应用效果

目的分析改良森田疗法联合阅读疗法在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺康复治疗中的应用效果。方法选取2018年2—12月常州市德安医院康复中心心肺康复科收治的老年COPD稳定期患者57例,采用随机数字表法分为对照组(n=29)和研究组(n=28)。两组患者均给予常规药物治疗及肺康复训练处方,对照组患者在此基础上实施改良森田疗法,研究组患者实施改良森田疗法联合阅读疗法;两组患者均干预6周。比较两组患者干预前、干预6周体质指数(BMI)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_1%pred)、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分、6分钟步行距离(6MWD),干预前、干预6周及随访3个月BODE指数、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及多维度健康状况心理控制源量表(MHLC)评分。结果 (1)研究组患者剔除2例,对照组患者剔除1例。两组患者干预前BMI、FEV_1%pred、mMRC评分、6MWD及干预6周BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者干预6周FEV_1%pred高于对照组,m MRC评分低于对照组,6MWD长于对照组(P<0.05)。(2)时间与方法在BODE指数上存在交互作用(P<0.05);时间、方法在BODE指数上主效应显著(P<0.05)。研究组患者干预6周、随访3个月BODE指数低于对照组(P<0.05)。(3)时间与方法在SAS评分、SDS评分、MHLC评分上存在交互作用(P<0.05);时间、方法在SAS评分、SDS评分及MHLC评分上主效应显著(P<0.05)。研究组患者随访3个月SAS评分、SDS评分低于对照组,干预6周、随访3个月MHLC评分高于对照组(P<0.05)。结论改良森田疗法联合阅读疗法能有效提高老年COPD稳定期患者肺康复治疗效果,改善患者疾病转归,缓解焦虑、抑郁情绪,增强患者自觉健康控制信念。