改良与传统开胸、关胸方法对胸部疼痛影响的对比分析

目的观察改良与传统开胸、关胸方法对术后手术侧胸部疼痛的影响。方法将开胸手术病例50例随机分成两组,每组25例,传统开胸、关胸方法为A组（n=25）,改良开胸、关胸的方法为B组（n=25）,A组采用切除选定部位的一根肋骨进入胸腔,关胸采用直接用7号丝线缝合切口上下肋间肌和壁层胸膜关闭胸腔;B组采用术中不切除肋骨,经选定的肋间进入胸腔,关胸时用克氏针在切口下位肋骨上钻三个等距小孔后经钻孔处缝入1号可吸收缝合线,并经上位肋骨上缘缝出后结扎关闭胸腔。分别于术后24 h、72 h、10 d、3 mo询问及随访病人,进行疼痛评分,观察有无胸壁疼痛及疼痛程度。结果A组术后24 h、72 h、10 d、3个月疼痛评分分别为7.22±0.65、5.98±0.62、4.70±0.50、3.46±0.38,B组术后24 h、72 h、10 d、3 mo疼痛评分分别为5.26±0.44、3.28±0.56、1.08±0.37、0.30±0.25,两组比较差异有统计学意义（P〈0.001）。结论B组较A组术后疼痛消失快,远期效果好。

Comparative analysis of chest pain effects between reformed and traditional chest open and close method