神经源性膀胱误诊为慢性前列腺炎1例分析

我院收治神经源性膀胱误诊为慢性前列腺炎1例,分析如下。1病历摘要男,21岁。病程1.5 a,临床表现以尿频为主诉,无尿急、尿痛、尿血等其他不适表现。前列腺液常规(EPS)检查3例次,间隔约4个月1次,第1次EPS:WBC 13个/HP,卵磷脂小体+++/HP,pH 7.2。后两次EPS:WBC 2~4个/HP,卵磷脂小体++++/HP,pH 7.1。尿常规4次,1次尿常规WBC+/HP,另3次均未见白细胞、红细胞及尿糖和尿蛋白均阴性。发病初泌尿系前列腺B超:双肾集合系统未见分离,双输尿管未见扩张;前列腺回声均匀,大小形态正常。症状明显时服用喹诺酮类消炎药及泽桂窿爽胶囊或舍尼通片。症状反复发作,效果不佳。再一次来我院就诊,复查泌尿系前列腺B超示:左肾集合系统分离64 mm×35 mm,右肾集合系统分离72 mm×38 mm,双输尿管扩张约9~11 mm。进一步行尿动力学检查:(1)Vmax=13 ml/s,尿量162 ml。(2)充盈性膀胱测压:中速膀胱灌注下,初感容量141 ml,强烈尿感容量148 ml,可诱发逼尿肌无抑制收缩,膀胱充盈期间膀胱压迅速上升,充盈压-空虚静止压=42 cm H2O。(3)排尿期...