开展腹腔镜胆囊切除的体会

我院1996年4月起开展LC,均获成功.其中包括胆囊管结石嵌顿、CALOT三角粘连、胆囊明显充血水肿,囊壁增厚等复杂的病例,分析总结如下:1 资料与方法1.1 本组共35例,男20例,女15例,年龄22～68岁,其中有腹部手术史6例.1.2 术前检查 均作B超检查,复杂病例作CT检查,慢性结石性胆囊炎25例,结石嵌顿于肥囊管6例,胆囊增厚水肿CALOT三角粘连4例.均排除肝胰及胆管病变.1.3 术中增况及处理 发现胆囊三角区粘连及脂肪沉积6例,胆囊萎缩5例,胆囊壁明显水肿5例,胆囊萎缩5例,胆囊壁明显水肿10例,结石嵌顿于胆囊管4例.其中15例放置0.5cm乳胶管引流,术后24小时后拔除.全组病例术后24小时进食及下床活动.体温均在38℃以下,戳孔处切口1期愈合、无并发病、全部治愈、术后住院5天.2 讨论慢性结石性胆囊炎、胆囊单纯性结石、胆囊息肉,LC为手术的最佳方式,但慢性胆囊炎结石嵌顿,胆囊壁炎性增厚,上腹部有手术史施行LC尚有争议.我们认为,熟练掌握操作技能的前提下,能完成