氨氯地平与厄贝沙坦联合应用纠正非杓型老年高血压的时间药理学比较

目的：在不同时间段内采用氨氯地平联合厄贝沙坦治疗非杓型老年高血压，评价其治疗效果。方法将2012年3月至2014年3月该院收治的120例非杓型老年高血压患者分为A、B、C三组，各40例。A组患者采用早上07﹕00～10﹕00一次性服用氨氯地平5 mg联合厄贝沙坦75 mg治疗；B组患者晚上19﹕00～22﹕00一次性服用氨氯地平5 mg联合厄贝沙坦75 mg治疗；C组患者早上07﹕00～10﹕00服用氨氯地平5 mg、晚上19﹕00～22﹕00服用厄贝沙坦75 mg治疗。三组患者在治疗前门诊测量血压，治疗48周后行24 h动态血压监测[24 h收缩压（SBP）、24 h舒张压（DBP）、夜间平均收缩压（NSBP）、夜间平均舒张压（NDBP）]，以观察降压疗效及血压晨峰值的变化。结果各组患者治疗后NSBP较治疗前有所下降，且C组患者治疗后NSBP较其他两组下降更明显，差异均有统计学意义（P＜0.05）；B、C组患者24 h SBP、24 h DBP、NSBP达标率相同（均为30.8%、30.8%、61.5%），且分别高于A组（17.9%、39.3%、28.6%），差异均有统计学意义（P＜0.05）；C组将非杓型血压纠正为杓型血压的纠正率（60.0%）明显高于A、B组（14.3%、33.3%），差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论不同时间段服用氨氯地平联合厄贝沙坦均能有效降低24 h平均血压，但分时服药与晚上服药能更有效地控制夜间血压，从而更好地降低夜间血压升高所致的危害。