囊性肾癌25例诊治分析

目的：探讨囊性肾细胞癌的诊断和治疗。方法：共25例患者（男性16例,女性9例）,平均年龄43岁。病变位于左侧16例,右侧9例。所有患者均行B超检查,15例患者提示占位为恶性病变,诊断率为60%。所有患者均行CT检查,22例患者提示为恶性病变,诊断正确率为88%。8例患者行MR检查,7例提示为囊性肾癌,诊断率为87.5%。囊肿直径3.5～8.5cm,平均为5.3cm。结果：所有患者均接受手术治疗,12例行根治性肾切除术,8例行肾部分切除术。4例术中囊肿组织冷冻切片检查提示恶性肿瘤行根治性肾切除术。1例行囊肿去顶减压术,术后病理提示肾透明细胞癌,再次手术行肾根治性切除术。23例为单房囊性肾癌,2例为多房囊性肾癌,术后病理均提示透明细胞癌。20例患者获得随访,随访时间6～52个月,2例患者分别于术后22个月和34个月发生肺部转移,其余18例患者随访期间未发生局部的复发和远处的转移。结论：囊性肾癌无特殊临床表现,主要依靠影像学检查诊断,CT和MR检查的敏感性明显高于普通B超检查。在怀疑有恶性可能时,需要行术中快速冷冻切片检查确认。

Diagnosis and Treatment of 25 Cases of Cystic Renal Cell Carcinoma