左肾及输尿管完全性气囊变一例

患者　男 ,5 1岁。因“左腰部酸胀不适 2年余”就诊。临床查血、尿常规及肝肾功能未见异常 ,血沉正常。体检示左肾区轻微叩痛。腹平片及静脉肾盂造影示 :左肾区及输尿管走行区气体铸型 ,形态与肾盂、输尿管一致。右侧肾盂及输尿管、膀胱显示正常 ,膀胱内未见气体影 (图 1)。CT扫描及MPR图像示 :未见正常左肾实质 ,左肾区及输尿管走行区为气体取代 ,边界为膜状薄壁 ,逐层观察示左输尿管接近膀胱层面为细索状结构 ,其内未见气体影 ,右肾及输尿管未发现明显异常 (图 2、3)。核素肾功能检查 :右肾肾小球滤过率 (GFR)及有效肾血浆流量 (ERPF)值轻度代偿性升高 (GFR 6 6 .1ml/min ,ERPF 4 2 4 .3ml/min) ,左肾此二值趋向于 0。诊断 :左肾及输尿管完全性气囊变畸形。讨论　肾脏发育异常临床并不少见 ,但肾及输尿管完全性气囊变则非常罕见。本例患者临床仅出现左腰部轻微不适而无其他特殊症状 ,血尿素及肌酐水平因为右侧肾脏功能代偿而维持正常左肾及输尿管完全性气囊变一例@张火俊!200433$上海长海医院放射科 @生晶!200433$上海长海医院放射科 @吕桃珍!200...