精准肋间神经冷冻镇痛在胸腔镜肺叶切除术中的临床应用

目的观察精准肋间神经冷冻镇痛术用于胸腔镜下肺叶切除术后患者镇痛的临床效果。方法选取2012年1月至2014年1月解放军总医院胸外科收治的行胸腔镜下肺叶切除术患者180例,随机分为哌替啶组、静脉镇痛组和冷冻镇痛组,每组60例。哌替啶组患者未施行肋间神经冷冻镇痛术,仅肌内注射哌替啶镇痛;静脉镇痛组患者未施行肋间神经冷冻镇痛术,由患者自控静脉镇痛;冷冻镇痛组患者术中施行精准肋间神经冷冻镇痛术,在-70℃的低温下冷冻90 s。术后观察记录镇痛药物用量、疼痛评分及术后并发症的发生情况。结果冷冻镇痛组患者术后镇痛药物用量、疼痛评分及并发症的发生率都明显低于哌替啶组、静脉镇痛组,差异有统计学意义(P0.01)。结论精准肋间神经冷冻镇痛能有效缓解患者术后疼痛、降低镇痛药物的需求量、减少术后各种并发症的发生,同时也能进一步减少传统冷冻术对神经造成损伤带来的不良反应。