地佐辛和氯胺酮用于紫绀型复杂先天性心脏病小儿导管造影麻醉对照研究

目的对比观察地佐辛和氯胺酮用于紫绀型复杂先天性心脏病(CCHD)导管造影麻醉的临床效果和安全性。方法 2014年1月至2015年4月清华大学第一附属医院择期行心导管造影术的6岁以下CCHD患儿64例,用抽签法随机分为地佐辛组(D组)和氯胺酮组(L组),每组32例。D组静注地佐辛0.2 mg/kg,L组静注氯胺酮2.0 mg/kg,静脉诱导后置入喉罩,以吸入2.0%~2.5%七氟烷维持麻醉。观察注药后患儿入睡时间(T1)、拔管后面罩辅助通气时间(T2)、苏醒时间(T3)、气道痉挛、呼吸抑制、躁动、疼痛及恶心呕吐等不良反应。结果 D组患儿T1长于L组(P0.05),T3短于L组(P0.05),诱导期或者拔管后血氧饱和度下降20%和吸痰2次以上的例数明显少于L组(P0.05),余差异无统计学意义。结论地佐辛0.2 mg/kg静脉注射可安全用于紫绀型CCHD患儿导管造影麻醉,可提供满意的术前镇静和术后镇痛,且呼吸道不良反应发生率低于氯胺酮。