| 摘 要： | 目的研究开放与腔镜手术治疗小儿鞘状突未闭的临床疗效及腹腔镜的优势。方法回顾性分析包头市第四医院2012年1月至2015年1月间收治的128例18岁以下腹股沟疝或鞘膜积液患儿的临床资料,其中开放手术组患儿71例,腔镜手术组患儿57例,对两组患儿的手术时间、术后下地时间、住院费用、对侧发现率、术后并发症及半年复发情况进行对比分析。结果两组患儿的术前年龄、营养状况(白蛋白、白细胞、红细胞)及术前并发症等一般情况无明显差异,不具有可比性。手术平均时间比较,开放组56.13 min,腔镜组49.12 min,差异有统计学意义(P=0.047);术后患者平均下地时间比较,开放组19.24 h,腔镜组10.88 h,差异有统计学意义(P=0.000);切口长度比较,开放组3.32 cm,腔镜组1.15 cm,差异有统计学意义(P=0.000);住院费用比较,开放组4 970元,腔镜组5 780元,差异有统计学意义(P=0.000);对侧发现隐匿性鞘状突未闭情况比较,开放组0例,腔镜组17例,对侧发现率29.82%;术后并发症比较,开放组4例,腔镜组5例;并发症率比较,开放组5.63%,腔镜组8.77%,差异无统计学意义(P=0.490,校正后P=0.732);并发症全部为上呼吸道疾病,无合并切口感染或腹部疾病;半年随访两组均未发现有复发者,开放手术组有5例出现对侧异时性疝而再次手术。结论两种治疗方案均可以达到良好的治疗效果,但腔镜手术具有明显的微创、恢复快及对侧发现隐匿疾病等优势,值得在综合医院推广。
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