| 摘 要： | 目的观察丹参酮ⅡA对奥沙利铂诱导的外周神经病变(oxaliplatin induced peripheral neuropathy,OIPN)的防治作用及对降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)和神经生长因子(nerve growth factor,NGF)表达的影响。方法采用分段随机法将36例应用含奥沙利铂方案化疗的Ⅱ~Ⅲ期消化道恶性肿瘤患者分为丹参酮组(18例,在奥沙利铂化疗前1天起应用丹参酮ⅡA,每天80 mg,连用3天)和对照组(18例,仅进行含奥沙利铂方案化疗)。完成4周期化疗后评价OIPN的发生程度和发生率;应用肌电图诱发电位仪检测腓总神经感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV)和运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV),并分别检测两组治疗前后血清CGRP及NGF水平,采用直线相关分析评价CGRP及NGF水平与OIPN的相关性。结果丹参酮组化疗后OIPN发生率为27.8%(5/18),明显低于对照组的55.6%(10/18),差异有统计学意义(P0.05)。与本组化疗前比较,两组化疗后腓总神经SNCV及MNCV均减慢,血清NGF水平降低,CGRP明显升高(均P0.05)。与对照组比较,丹参酮组治疗后腓总神经SNCV及MNCV明显增快,血清NGF水平升高,CGRP水平降低(均P0.05)。直线相关分析结果表明,NGF表达水平与外周神经病变呈负相关,CGRP表达与神经毒性呈正相关(P0.05)。结论丹参酮ⅡA能降低OIPN的发生率,可能与抑制CGRP表达及上调NGF活性有关。
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