基于“志意”学说分期辨治儿童孤独症谱系障碍撷要

儿童孤独症谱系障碍（ASD）为一种神经发育障碍性疾患，属“神志病”范畴。“志意”学说始见于《黄帝内经》，后世将“志意”代指脾肾之神，负责统领并协调人的精神意识及思维活动。ASD以肾志不充为发病基础，脾意不荣为核心病机，痰瘀内生、志意失和为病理因素。临证应以调养志意为核心，分期论治：初期宜化痰散瘀、调和志意，予二陈汤合四物汤加减；中期宜行气健脾、荣营养意，予归脾汤加减；后期宜填精生髓、补肾益志，予六味地黄丸加减。中药治疗的同时，可根据各期证型辅以相应的推拿手法治疗。附验案1则以佐证。