我国城市社区卫生服务政策演进逻辑及走向研究

背景 城市社区卫生服务是推进社区卫生高质量发展的关键，但既往研究较少探讨社区卫生服务政策的演变逻辑和发展趋势，较难全面回答我国社区卫生服务政策如何产生、演变和走向等问题。目的 了解社区卫生服务政策发布现况、演进逻辑及未来走向，以期为推进社区卫生服务高质量发展及落实分级诊疗制度提供参考。方法于2019年12月—2022年3月，检索中央人民政府网、国家卫生健康委及省级相关官方网站，以及中国知网、中国社区卫生协会等平台，以获取1997年1月—2022年3月国家层面发布的社区卫生服务改革相关政策（n=98）。借助政策取向分析模式，对纳入政策进行分析。结果 我国城市社区卫生服务政策变迁历经了4个核心阶段：以“转型建框”为中心的初步探索阶段（1997—2002年）、以公共卫生网底为抓手的规范建设阶段（2003—2008年）、以机制改革为重点的繁荣发展阶段（2009—2016年）、以提质赋能为核心的深化变革阶段（2017—2022年）。我国社区卫生服务政策的变迁遵循着以下演变逻辑：动力机制由市场化向专业化与社会社群联动治理演变，目标取向由规模扩张向内涵质量提升转变，执行策略选择由以权威工具为主向多种...