两种内固定治疗青壮年不稳定型股骨颈骨折的有限元分析

目的 分析有限元模型下3枚空心钉固定和3枚空心钉联合1/3管型内侧支撑钢板固定治疗青壮年不稳定型股骨颈骨折的生物力学性能。方法 对1名28岁志愿者的股骨CT数据进行三维重建，建立PauwelsⅢ型股骨颈骨折内固定的有限元模型，比较3枚空心钉和3枚空心钉联合1/3管型内侧支撑钢板的应力分布、应力峰值，以及股骨的位移分布、位移峰值。结果 (1) 2种内固定的应力均分布于股骨颈骨折断端周围，应力峰值：3枚空心钉模型为40.98 MPa,联合1/3管型内侧支撑钢板模型的空心钉、钢板及配套螺钉分别为28.92、22.58、51.13 MPa。(2) 2种内固定的股骨最大位移均集中于股骨头顶端，股骨位移峰值：3枚空心钉模型为0.93 mm,联合1/3管型内侧支撑钢板模型为0.68 mm。结论 与3枚空心钉固定相比，有限元模型下3枚空心钉联合1/3管型内侧支撑钢板治疗青壮年不稳定型股骨颈骨折的力学传导性更好，内固定及骨折端稳定性更高。